近日,協和醫院遇到了一位年輕糖友小麗(化名),血糖居高不下,佩戴的胰島素泵已無法控制,不得已前往醫院,經診查發現問題醫生開出“藥方”:不要吃外賣嚴格遵守醫生建議的餐食。沒想到,小麗堅持了一天,控糖效果得到了明顯的改善……
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長期外賣成視力“隱形殺手”
患有I型糖尿病的小麗今年35歲,因并發癥糖尿病眼病,視力已近失明,多數時候只能在家臥床休養。小麗在家自測血糖居高不下,高達到20.6mmol/L,連已佩戴的胰島素泵也控制不了。于是她在姐姐的陪同下前往醫院就診。
住院期間,細心的醫生發現了問題。原來,小麗平時因嫌家人做飯不好吃,一日三餐都靠點外賣,又格外喜歡奶茶、麻辣燙等,這可能是導致小麗血糖控制不佳的“隱形殺手”。外賣看似選擇豐富,但多以肉類、油炸、膨化食品為主,往往重油重鹽,長期食用這類高熱量飲食容易導致營養攝入不均衡、血糖不穩、熱量超標等。于是,醫生建議不改變胰島素方案,小麗將外賣換成醫院食堂的糖尿病餐。沒想到,第二天控糖效果改善明顯,小麗大為震撼。
蘇州大學理想眼科醫院眼科專家提醒:廣大糖友控制血糖非常重要!糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,糖尿病不僅會影響患者的生活質量,還會導致多種并發癥,如心腦血管病、腎臟病、神經病變等。其中比較容易被忽視的一個并發癥就是糖尿病性視網膜病變,簡稱“糖網”。
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什么是“糖網”
“糖網”是指由于高血糖引起的視網膜微血管的損傷和異常增生,導致視網膜出血、滲出、水腫、缺血、新生血管形成等一系列眼底改變。這些改變會影響視網膜的功能,造成視力下降甚至失明。
“糖網”是三大致盲性眼病之一,也是工作年齡段(20~60歲)人群致盲的主要原因。“糖網”的發生與患者的血糖控制和并發其他危險因素有關。然而,“糖網”的篩查率卻非常低,這意味著大多數“糖網”患者沒有得到及時的診斷和治療。很多患者在沒有任何自覺不適的情況下就已經發展到了晚期,“一夜之間”就可能失去光明。
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如何預防和治療“糖網”
蘇州大學理想眼科醫院眼科專家表示,預防“糖網”的發生,根本的方法就是控制好糖尿病本身,保持血糖、血壓、血脂等指標在正常范圍內。這需要患者遵循醫囑,規律用藥,定期監測,及時調整。此外,還要注意合理飲食,控制體重,增加運動,戒煙限酒,保持良好的生活習慣。如果合并有其他的慢性病,如高血壓、高血脂、腎臟病等,也要積極治療,避免加重視網膜的損傷。
目前“糖網”的治療主要包括視網膜激光光凝、玻璃體手術、藥物注射等方法。這三種治療方法各有優缺點,需要根據患者的具體情況和醫生的建議選擇合適的方案。值得注意的是,“糖網”的治療并不能完全恢復正常的視力和眼底狀態,只能延緩或阻止其進展。因此,預防“糖網”的發生遠比治療“糖網”的后果更為重要。